Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки: методы профилактики
Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является важнейшим фактором в развитии предрака и рака шейки матки. Ежегодно в мире регистрируются 470 тыс. новых случаев рака шейки матки, что составляет 14,2% от всех злокачественных новообразований у женщин, половина из которых заканчивается смертельным исходом. ПВИ в настоящее время одна из наиболее изучаемых и распространенных инфекций в мире. Ежегодно диагностируется около 2,5-3 млн. ее случаев.
Сейчас известно более 150 типов вируса, способных вызвать пролиферативные процессы различной локализации у человека.
На основании способности индицировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы:
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска;
Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска;
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска;
Паппиломавирусная инфекция-инфекция,передаваемая половым путем.
К факторам риска заражения ВПЧ относят:
- начало половой жизни в раннем возрасте
- большое количество половых партнеров
- сопутствующие инфекции, которые передаются половым путем ИППП
- курение
- иммунодефицитные состояния
- количество беременностей (более 3)
Основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека.
Рак шейки матки (РШМ) – широко распространенное во всем мире заболевание, которое согласно последним данным занимает 3-е место среди всех злокачественных новообразований, поражающих женщин репродуктивного возраста.
Клинические проявления рака шейки матки:
Рак шейки матки относится к серьезным злокачественным заболеваниям, которые могут протекать большую часть времени без характерных симптомов и признаков. Выделяют две разновидности симптомов.
Общие признаки обычно появляются на запущенных стадиях и говорят о влиянии опухоли на весь организм женщины. В качестве первых симптомов можно выделить:
снижение веса;
слабость;
потерю аппетита;
потливость;
колебания температуры тела;
головокружение;
бледность;
сухость кожи.
Специфические симптомы связаны непосредственно с опухолью шейки матки. Гинекологи выделяют следующие специфические признаки.
Кровянистые выделения. Данные выделения отличаются межменструальным характером и могут быть как обильными, так и незначительными. Иногда женщина также наблюдает мажущие выделения. Неприятный запах выделений является первым признаком поздних стадий и говорит о разрушении злокачественного новообразования. Нередко кровянистые выделения появляются после половых контактов. Особенно данный признак должен насторожить женщин после наступления менопаузы.
Болевой синдром. Боли внизу живота, как и кровянистые выделения, являются первым симптомом запущенной стадии. Возникновение болезненности связано с присоединением инфекции, прорастанием опухоли в нервные структуры, в том числе соседних органов.
Отеки. Отечность конечностей и половых органов можно назвать одним из первых симптомов запущенной стадии. Причиной отеков может быть появление метастазов в лимфатических сосудах таза, компрессия сосудов нижних конечностей.
Нарушение функционирования органов. При прорастании раковых клеток функции органов нарушаются. При раке шейки матки нарушение мочеиспускания является одним из первых симптомов третьей и четвертой стадии. Опухолью сдавливается мочеточник, что вызывает выключение одной почки из работы. Может наблюдаться гидронефроз и последующие осложнения, связанные с отравлением организма.
Образований свищей. Как правило, данный патологический процесс возникает при запущенном раке шейки матки.
Первые симптомы рака шейки матки не проявляются вначале заболевания. Регулярные профилактические осмотры и своевременная диагностика, в том числе выполнение мазка на онкоцитологию, простая и расширенная кольпоскопия позволяют обнаружить первые симптомы патологии и начать лечение.
Основными формами профилактики рака шейки матки являются вакцинация (первичная профилактика) и скрининг (вторичная профилактика).
В России сертифицированы две вакцины – Гардаксил и Церварикс. Прививаться стоит до первого полового контакта. Оптимальный возраст для вакцинации 9-13 лет.
Вторичная профилактика:
Пап-тест (мазок на онкоцитологию или мазок по Папаниколау) считается основным скрининговым методом для диагностики и профилактики рака шейки матки. Это безболезненное исследование помогает гинекологу обнаружить измененные клетки шейки матки и своевременно выявить предраковые и раковые заболевания.
Кольпоскопия. С ее помощью можно изучить состояние эпителия и сосудов влагалища и шейки матки при увеличении в 10 и более раз. Во время исследования также осматривают наружные половые органы и слизистую влагалища. Кольпоскопия бывает простая и сложная. Первая проводится без использования реагентов, вторая – с помощью различных химических составов, на которые реагируют патологические участки эпителия.
Благодаря этой процедуре можно:
— обнаружить очаги воспаления или опухоли с точностью до доли 1 миллиметра;
— выявить, какое поражение — доброкачественное или злокачественное;
— прицельно выбрать участок для цито- и гистологического исследований;
— провести биопсию или взять мазок для дальнейшей диагностики биоматериала.
Данный метод профилактики, позволяет обнаружить предраковое состояние – дисплазию и вовремя начать лечение.
ПЦР-диагностика на вирус папилломы человека. Достоинством этого метода является безболезненность и безопасность получения материала.
Оптимальной защитой от рака шейки матки являются регулярные осмотры у гинеколога с цитологичским исследованием мазков, объединенные с вакцинацией, что позволит сохранить женское здоровье.
Врач акушер-гинеколог Алина Фейтуллаевна Рагимова
